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实习个人心得体会七篇

时间:2023-04-02 08:20:07 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的实习个人心得体会七篇,供大家参考。

实习个人心得体会七篇

实习个人心得体会七篇

实习个人心得体会都有哪些?实习和学习不是对立的。重要的是要认识和投资于你在不同时期扮演的不同角色。下面是小编为大家带来的实习个人心得体会七篇,希望大家能够喜欢!

作为医学生的个暑假学校便布置了社会实习,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实习于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。

在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现音时为收缩压,继续放气至声音消失时为舒张压。

此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……

静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……

虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。

通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

医学发展的过程是人类认识疾病的过程,医学科研活动是这一过程的重要环节。因此,临床医生的的任务不仅仅是治疗疾病,进行“简单的重复性劳动”,而应在临床实践中不断地发现问题,有意识地进行临床科研,“进行再创造性劳动”。这比治好某一个病人的意义要大得多。

许多人有一种错误的观点,认为医学科研只是专家、教授们的事情。其实不然,首先,专家、教授也是通过科研取得了成绩之后才成为专家、教授的,并不是先天就是专家、教授。其次,临床医生诊治疾病实质上就是人类认识疾病的实践活动,这种活动本身就带有认识和研究的成分,临床科研方法是前人认识疾病的实践过程中的经验总结,掌握了行之有效的科研方法,就能更好地进行认识疾病的实践活动,因此说临床科研与每一个临床工作者都密切相关,并不只是那些专家、教授的事情。

临床医生水平的提高依赖于知识的积累和经验的积累,而文献的查阅方法、资料的积累方法为有效地进行知识和经验的积累提供了捷径。

医学知识是人类共同的财富,交流这些财富的方法主要通过医学论文、专著交流,每一个医务工作者,都有义务将自己的经验和成果奉献给人类,因此,必须学会撰写医学论文。

由此看来,学习和掌握临床科研方法,对每一个临床工作者来说,都显得十分重要。虽然说,实习医生的主要任务是临床实习,临床科研不是实习的内容,但是如果能在实习期间,初步了解临床科研方法,进行简单的临床科研,有利于树立正确的疾病观和治疗观,有利于实现实习医生向医生的转变,这对于今后能更好地胜任临床工作,尽快地进行临床研究,早出成果,有着重要的意义。

应当指出,要求实习医生在实习期间学习临床科研方法,并不是一定要让同学们取得什么科研成果,而重要的是学会临床科研基本方法,仅仅只是一个入门。本篇所介绍的内容,如查阅文献的方法,资料的积累方法,简单的临床实验,有关医学论文的撰写方法等等,这些仅仅是临床科研最基本的方法,学习和掌握这些方法可为今后进一步学习打下良好的基础。

1.前言:

随着社会转型和大规模城市改造,传统的邻里群体正在形成新的形态。作为社区建设的“第五级平台”,楼组这种新型的邻里现象应运而生,逐步成为建设和谐社区的基本单元和重要基石:首先,楼组是社区社会与居民家庭之间的文化或信息传递的双向桥梁,对传统的居民委员会功能起到延伸作用,有利于基层管理;其次,楼组是居民家庭之间建立更广泛互动团结的新型平台,公民在楼组层面的交往关系亲密和谐是构建和谐社区乃至社会的坚实基础;再次,楼组是基层民主建设中的自治单元,楼组对居民的再组织化,更好的发挥服务居民,管理居民的作用,使居民自治逐步走向制度化、规范化的轨道;最后,楼组可以满足居民间良好互动,交往,团结协作,起到全楼安全防范,矛盾化解,资源重组,规范约束的作用。

2.调查对象和方法

2.1对象:本次调查研究对象选择了大一,大二,广延等大宁街道15个居委会,每个居委会选取10位楼组长,共150位楼组长,发放问卷150份,收回149份,无效问卷0,回收率99%,其中男性37人,平均年龄63岁,女性113人,平均年龄60岁,除了男、女楼组长的退休状况无明显统计学差异外,从所选街道的男女性别、年龄差异等均有统计学差异,因此可认为本课题调查对象可以反映楼组长群体的基本状况和特征。

2.2方法:为了解楼组建设的现状与面临问题,我们发放了《大宁街道楼组长调查问卷》,采用多样化、开放式、单/多选择题问卷调查分析,分别了调查了楼组长及其楼组所在的基本情况,楼组长对工作满意度、自身服务价值、自身声望、工作现状的评价,以及楼组居民关系、楼组建设发展方面的新问题,由于这些均应广大居民的迫切需求,包括目前楼组建设亟待解决的现实问题,可以得到各面积极的响应配合,而且选择题型问卷及通晓简练的问题及答案不会因答题人的学历、背景而受限,所以调查可行性强,容易得到调查个体配合调研,问卷由被调研人同时依次填写,结果可靠。

3.结果:

3.1楼组长工作的态度:包括楼组长自身与居民的关系,楼组工作是否开心,自觉楼组长声望,社区楼组长的服务价值这5个问题均反映了楼组长对楼组建设工作的态度、积极性,对这些问题的洞察和了解,对于进一步有的放矢的落实楼组建设改革,提高楼组建设服务质量,满足广大楼组居民的精神生活需要,确立和培养楼组长的楼组单元意识具有重要的现实意义,奥尔波特认为:态度对个人的行为有指导性或动力性的影响,只有楼组长愿意与居民搞好融洽的关系,认识到工作的价值和必要性,了解自身行为对楼组居民关系的沟通有重要意义,并对工作充满乐趣,才能真正的将楼组工作落到实处,而不仅仅是一个形式。尽管调查研究发现60%以上楼组长对工作的态度积极,但是根据现场交谈及答题情况,我个人认为很多楼组长并未意识到自己工作的重要性甚至不乏楼组长因为地域差异、经济状况而影响到居民沟通,众所周知,良好的沟通、信任对建立良好的邻里关系有多么重要的意义,在调查中我发现一些较高学历的楼组长更愿意与居民沟通,并帮助建立居民间良好的信任协作关系,精神基础决定上层建筑,我想选择学历较高、有责任心的人做楼组长可能会把楼组建设工作落到实处。尽管在居民关系融洽度的比率高达83.9%,但有不少楼组长认为融洽就是没有纠纷,而辞海释义:和睦,无隔阂,所以我觉得真正的做到融洽必须要乐于交流、沟通,帮助居民间有限资源共享,共同做好楼组的环境、卫生。

3.2 对楼组现状的满意程度:

88.6%的楼组长对楼组现状较满意或很满意。事实上,楼组现状的概念过于宽泛,是人际关系,居民素质,经济水平,楼组卫生状况或者所有?满意是一个积极的词汇,我觉得这是大部分人选择该答案的原因,而事实上该问题过于表面化。

3.3 楼组建设应包括哪些?

62.4%的人认为卫生是建设重点,42.3%认为相助也很重要。学习型楼组建设途径?该问题为多选,组建队伍,组织居民参与社区活动,开展互助活动,51%的人认为组织居民参与社区活动,36.9%认为选好的楼组领头人。我们都知道,互相帮助与建立和谐、信任的关系有互动关系,而社区活动有助于更好的相知,相识,相融,共同维持楼组的卫生环境,保护共同的小小社区佳缘,从这方面看出人内心对于交流、认知、互助、和谐的渴望,所以多开展社区活动是有益的,关键问题是开展什么形式的活动,如何开展,如何调动积极性参与的问题。在下面的问题有所阐述。

3.4 楼组学习应是?

包括理财,法律,养生保健,运动休闲,69.1%的人选择养生保健,38.3%认为有必要学习基本法律知识,由此可见“生”和“存”的意识扎根于人们心中,养生有助于增强体质、预防疾病、延年益寿,法律知识传播有助于居民通过良好的法律知识保护自己的合法权益,也有助于个人自律,构建和谐社区,所以答案符合现实情况,符合居民需求,因此楼组进行的社区活动应该多以养生保健知识,法律教育方面的宣传指导,应大众需求,也会得到更多的居民响应参与,不仅有教育意义,还可以通过教育活动达到沟通、交流、认识的目的。

3.5 大宁社区文化节知晓率。

楼组文化节的内容这两个问题主要是为了了解过去工作开展落实情况,知晓率不达50%,关于文化节内容的选择基本在40%,说明过去文化节的知晓率,参与率较低,在楼组长中尚如此,何况普通居民?过去楼组文化节开展的落实情况并不理想,所以如何开展活动,如何宣传需要居委会领导再加探讨,无论如何,应民之需是放诸四海皆准的真理。

3.6 楼组开展学习看重的是

53.3%的楼组长选了有利于居民相识相知相融,说明人们对于邻里关系融洽,温暖和爱的期望,人们渴望爱喝关心,渴望被了解的心说明工作开展的必要性,信息社会中发达的信息桥梁阻碍了人与人之间的距离,如何打破这种距离感是现实工作中亟待解决的。

3.7学习型楼组建设需要政府提供的服务

选择活动经费的人占50%,居大多数,经济基础决定上层建筑,适当的活动经费有助于活动开展的丰富性、多样性、趣味性。

3.8 楼组五自、家庭五学的理解

分别有50%及64.2%的人选择五自、五学的基本理解选项,不超过5%的人选择不是很理解或不理解,提示我们将来的工作需要帮助楼组长加深理解这两个概念对家庭、社区、乃至社会发展的重要性。

3.9 有信心开展学习型楼组建设么

73.7%的人选择了有信心,看来楼组长对楼组工作的决心及信心,这对于楼组工作的建设开展是非常必要的,一个有信心的领头人会用其积极性及感染力带动居民更好的学习、建设楼组,改善邻里关系,共建和谐社区。

4.讨论

4.1面临的问题:

通过在社区调研过程中与楼组长聊天以及上述问卷的答题情况总结了以下几个楼组建设面临的问题:

4.1.1新居民激增:随着近年来上海城市发展,大批外来人员涌入上海,大量白领人士、外来务工青年买房、租房的需求增多,传统小区房屋转手、出租比例增高,新居民大量入住打破了以往相对静止的相知相识的邻里关系,而租房客的频繁更动更加重了楼组邻里居民相知、信任工作的困难。

4.1.2邻里关系淡化,造成治安事件时有发生:由于住客频繁更动,新居民防范意识差,邻里之间不熟识,不相知,使犯罪分子有机可乘。

4.1.3楼组长的重任:由于近几年居委会干部职位调整,居委会干部年纪轻了,坐办公室时间长了,工作重心也从过去“串百家门,知百家情,解百家难,暖百家心”的传统工作方法转到开展团队建设,创建问题俱乐部,青少年假期或课外学习班等盈利项目上,楼组工作渐渐被淡化,楼组长年龄偏大,学历水平参差不齐,对工作的理解和热情度也不同,造成了楼组建设很难落到实处,落到深处。

4.2 基于问题的建设建议:

尽管困难重重,可喜的是楼组长的答卷并未让我们失去信心,2/3以上楼组长对开展楼组建设工作有信心,同时也渴望加深邻里相知,相识,互助的关系进展,问卷结果也提示我们现在有三个问题是亟待解决的问题:提高楼组长积极性,资金支持;居民间更好的相知、相融、互助;社区活动内容应该以养生保健、卫生、法律知识宣教等民众所需为主。

针对问卷提出以下建议:

4.2.1.将工作重心从居民区移至楼组:楼组长应该掌握本楼组人口信息登记表,出租户情况登记,楼组骨干登记;在楼组调查中发现,不少楼组长不知道本楼的户数、人口信息,在入住时就应该做好登记工作,关心新入住的居民,主动搞好邻里关系,工作开展起来就会相对容易。

4.2.2从楼组到每个居民:建立需要依靠、服务、帮助关心的对象,关心是化解隔阂的解药,在楼组建设中依靠楼组长一个人的力量是不够的,应该发动广大党员、老干部,发挥其主人翁意识;帮助服务楼中独居老人,残障人士,把关心温暖送到家中;关心问题青年,吸毒、两劳释放人员等,对楼组的安全建设都有重要意义。良好的邻里关系有助于各项工作的推广进行。

4.2.3邻里互助到全方位构建和谐楼组:可周期性进行楼组沙龙活动,反映楼组问题,进行楼组环保、健康、法律等宣教,动员居民自觉交纳各项管理费,自觉不在走道内乱堆杂物、垃圾,营造良好优美的楼组环境,推广“学、帮、扫、劝”

等楼组文明道德礼仪。

4.3发挥楼组中有能力有水平的居民能力:带动楼组建设,将“小区是我家,爱心送各家”的楼组理念深入人心。

在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。

在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。

说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分:

1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

此次社会实践,我始终保持了高度的热情,吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。

按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。

学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?

时光如梭,实习的生活已经过了一多半,亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石,而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名,墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下,自然而然我的压力也蛮大的,慢慢的发现了一个问题,跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的,弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的,不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少,但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧,老师的拔智齿的技术堪称一绝,不得不让人折服,除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒,许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力。

马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总结,因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸,所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说,我总结了一句话:看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛,但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下:儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护,许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎,这让大夫们都非常惋惜,而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭,这虽然是件好事但也有美中不足的地方。俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看,是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫,而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭,大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合,瘦子比小胖墩稍微好做一点,因为小胖墩脸上肉多,张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况,一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的:细心!

洗牙我就不多说了,主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它就是看个人手法与细节。

龋病是一个比较常见的病,哪个年龄段的人都会发生我每次和病号交谈时都主张:早发现、早治疗、早预防、不要等着牙痛了才来看,这要多花时间、遭罪、又多花钱!在龋病的操作过程中,要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定去腐要干净要不然有继发龋的发生,然而填充好后在调合的时候一定不能咬合高了,造成创伤牙合的发生牙髓炎也是一个比较常见的疾病要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗然而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。根尖炎,也是比较常见。大部分有瘘管和淋巴结肿大的体征我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的,像在别的地方这样的牙也是大部分都拔掉了,要不后患无穷,然后在治疗到最后叩诊没感觉了像后牙,一般都做塑化了在最后的充填时一定要降点咬合。

牙龈炎与牙周病这两个病一个是年轻人患病多一个是中老年人患病多。一个治疗还比较轻松。一个治疗是非常麻烦而且后期效果还不理想。我觉得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一种疾病具有破坏性、传染性,而且没有具体的治疗方案。有待专家们的研究阻生齿,是一个难点也是一个重点,阻生齿一般正畸拔的多,然后就是冠周炎发病多,我觉得其实拔了阻生齿最关键的是为了保护上下4个7,因为阻生齿大多数长的位置都是不是很好歪歪扭扭的,所以造成7的远中塞牙。龋坏牙髓炎,想想吃饭的牙要是坏了多可惜,所以建议大家要是有智齿的最好拔了(庆幸自己一颗也没长)牙齿美容,是一个重点难点。有时候看一个人有没有气质,从牙上就能看出来。一口整齐洁白的牙是许多女性可望而不可求的,老师在我实习刚开始的时候就对我说,你适合干这个而且有前途危险性还小,但是我的雕牙技术一直很烂没有信心。牙齿美容,不光可以改变牙的颜色,甚至可以改变它的形态,假如一个女生就一个前牙长的形态位置不好这样其实根本不用矫正,牙齿美容技术就可以起到一个以假乱真的效果也很好的。

由于时间的原因老妈一直催我睡觉明天早起来干活,所以有很大一部分没有写只是简略写了一下,这就是我这半年实习的心得,写下来也算对自己有个交待毕竟以后很有可能就干这行,在实习的阶段里不能想太多与之无关的东西。

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