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盆底肌女人的“幸福肌”

时间:2023-12-07 10:45:02 来源:网友投稿

韩姹

在门诊接触到的女性朋友,经常会向我吐露她们在日常生活中遭遇的种种困扰。

1.咳嗽、打喷嚏、大笑、运动时漏尿。

2.尿频、尿急、夜尿多,经常憋不住尿。

3.下腹部或腰骶部出现坠胀感和疼痛感。

4.对性生活不满意。

做了妈妈之后,不少女性朋友都会出现盆底松弛的状况。到了绝经期,女性体内雌激素水平迅速降低,阴道黏膜抗病能力会进一步下降,盆底肌更加松弛,甚至可能增加生殖系统感染的风险。关注盆底健康,才能让妈妈幸福一生。

盆底肌是什么

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,与耻骨、尾椎等连接在一起。女性的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“吊网”紧紧吊住,从而维持其正常位置和正常功能,如控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经,构成了复杂的盆底支持系统。

女性要身体健康、生活幸福,就必须拥有一张强健的“吊网”。也就是说,盆底肌就如同女人的“幸福肌”。一旦这张“吊网”弹性变差,“吊力”不足,便会出现相应的盆底功能障碍。轻者表现为阴道松弛、性生活质量下降、小腹坠胀、尿频及咳嗽时漏尿、便秘等,重者可能出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、盆腔疼痛等疾病,造成生活质量严重下降,生活中充满难以言状的痛苦。

为何会出现盆底功能障碍

女性朋友出现盆底功能障碍的原因,一般有以下三个方面。

1.妊娠与分娩:流行病学调查研究显示,妊娠和分娩均是盆底功能障碍发生的独立危险因素。数据显示,我国37.8%~45.2%的已分娩女性,都存在程度不同的盆底功能障碍。在整个孕期,随着肚子一天天变大,越来越大的力量压在盆底上,让盆底肌承受的压力越来越大。在分娩过程中,盆底肌受到胎头的过度拉伸,阴道分娩尤其是难产,会不同程度地损伤盆底支持组织,导致产后出现盆腔器官脱垂、尿失禁等。

2.激素水平的变化:女性随着年龄增长,身体发生一个非常重要的变化,就是雌激素水平的下降。尤其在绝经前后,由于女性的阴道壁组织、盆底组织中雌激素受体含量明显减少,盆底结构也会发生变化。这个阶段的女性,压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等疾病的发病率会上升。

3.腹压增加和肥胖:长期处于腹压增加的状态,如患有慢性咳嗽、习惯性便秘者,长期从事重体力劳动者或肥胖人士等,她们的盆底所承受的压力过大,会使盆底的支撑结构受损,最终导致盆底功能障碍的发生。

顺产才会出现盆底肌受损吗

研究证实,相比剖宫产分娩者,经阴道分娩者尿失禁及盆腔器官脱垂的发病率明显增高。但这是否意味着,剖宫产分娩者就无须关注盆底肌的问题了?

其实,女性朋友无论在什么年龄生孩子,无论生了几个孩子,无论是顺产还是剖宫产,都有可能出现盆底功能障碍。盆底功能障碍的机制可能在于妊娠期孕妇激素水平的变化,加上自主去神经化导致盆底肌力减弱并造成盆底支持组织韧带损伤。如果是经阴道分娩者,分娩期间出现了缺血再灌注、去神经化与分娩造成的机械损伤,都会进一步损伤盆底结构并降低盆底功能。

剖宫产可以减少胎儿对阴道周围组织的刺激,从而降低母亲盆底功能障碍的严重程度,但这并不意味着母亲一定能避免出现盆底功能障碍。所以,剖宫产分娩者中也有部分人会出现尿失禁、盆腔器官脱垂等,也需要做盆底康复训练。

盆底修复应从何时开始

盆底修复的最佳时间是产后42天到1年。许多女性将盆底功能障碍归咎于没有坐好“月子”,即使出现了问题,也不重视产后盆底修复。殊不知,这样就会错过盆底修复的最佳时期。

大部分产妇都患有盆底功能障碍性疾病,只是程度不同而已。建議女性朋友在产后42天做一次盆底功能筛查,早发现问题,早接受治疗。尚未发现问题的女性,最好也能及时进行盆底康复训练,以提高产后夫妻生活质量,预防更年期出现排尿异常等问题。

盆底功能修复是产后必修课。在计划妊娠期,女性就有必要学习如何定位肌群、正确收缩,之后循序渐进、适时适量、持之以恒地进行盆底训练。

盆底功能是否难以恢复

轻度盆底功能障碍患者只需在医生的指导下,自行做盆底肌的锻炼,如深腹式呼吸、提肛运动、阴道收缩运动或凯格尔运动等,来加强盆底肌的弹性。中重度患者可以在医院接受生物反馈电刺激治疗等。

生物反馈电刺激治疗是通过电刺激治疗,使盆底肌的张力、收缩力有一个良好的改变,从而改善产后盆底肌松弛的状况。研究显示,产后早期进行盆底肌训练及电刺激,可以有效提升阴道分娩者盆底肌的肌力,预防产后盆底功能障碍性疾病。以尿失禁患者为例,65%的人能通过这些手段彻底治愈,95%以上的人能缓解症状。如果不接受任何治疗,随着女性年龄增大,激素水平下降,肌肉会变得越来越松弛,盆底功能障碍性疾病也会越来越严重,最后只能选择手术治疗。

如何预防盆底功能障碍

盆底健康不容忽视,盆底功能障碍不可怕,可怕的是你对此一无所知,也不重视。下面这些措施,有助预防盆底功能障碍。

1.孕期控制体重,避免巨大儿,以减少盆底肌的压力。

2.产褥期避免过度的体力劳动,避免久蹲、长时间使用束缚带,改善排便习惯,避免长期便秘。

3.产后42天进行盆底功能筛查,如发现异常,及早干预,帮助盆底肌恢复。

4.在孕期、产褥期及之后的生活中,都要注意盆底肌的锻炼,坚持凯格尔运动。

5.控制体重,避免肥胖。

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