当前位置:舍宁秘书网 > 专题范文 > 公文范文 > 耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

时间:2024-04-20 17:15:01 来源:网友投稿

历茂刚 张会利 赵丽丹 李丽 王献霞 杨家富

【摘 要】本文主要探讨耳鼻手术患者术后并发症危险因素分析。方法:本实验按照随机法,随机抽选本院耳鼻喉科手术患者40人进行术后临床研究,研究发现其中有6例患者患有术后并发症表现,对6例并发症患者采取单因素和多因素术后分析法,研究探讨术后并发症影响危险因素有哪些构成。结果:在进行Logistic回归分析,发现单因素分析具有统计学意义,单因素回归分析表明并发症危险因素有手术时间、住院时间、抗生素计量以及手术出血量、高血压招标和感染发生部位构成,他们的P值分别为0.023、0.003、0.028、0.000、0.015、0.013。结论:医生在耳鼻喉术后要及时把控并发症的诱发因素,降低并发症危险因素风险,改善患者的术后康复指标。

【关键词】回归分析;耳鼻喉科;危险因素;并发症

耳鼻喉临床表现为中耳炎、鼻窦炎和咽喉炎以及慢性扁桃体炎,耳鼻喉手术是常见的临床小型手术,它可以采用无创激光手术在病变部位进行清除,虽然手术规模存在的风险较小,但是术后护理不当会引起术后并发症的感染,出现术后部位出血甚至发炎化脓导致切口糜烂,术后并发症不仅加大了护理的难度,也是患者再次忍受病痛的折磨,因此本文探讨影响术后并发症危险因素有哪些,对预防和治疗都有哪些措施,本文利用单因素和多因素回归分析法对385名患者进行研究观察,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2018年5月-2019年5月某院耳鼻喉科手术治疗的40例患者,主要疾病类型为:慢性扁桃体炎,慢性鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,急性、慢性喉阻塞,耳部、鼻腔、鼻窦、咽喉部及头颈部肿物等,均行耳鼻喉外科手术治疗。其中男21例,女19例;年龄18-71岁,平均(59.93土16.37)岁;上述患者均排除严重心肺、肝肾功能障碍者以及存在内分泌疾病者;其中合并有高血压者27例;进行外科手术治疗后,6例并发感染、出血等并发症,其余未有并发症发生,有并发症者和未产生并发症者临床基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

依据实验数据研究需求,对耳鼻喉患者性别年龄、感染部位、住院时间、手术时长、手术中的出血量和抗生素用量进行明确记录,术后随病原菌种类和血压数值做详细统计,将这些数据绘制成电子表格输入计算机进行备份保存,利用Logistic回归分析法分析危险因素成分。

1.3统计学处理方法

本实验研究采用SPSS 13.0统计学计算机处理软件对以上危险因素数据进行处理,技术资料擦去x2进行数据检验,将单因素的变量汇总到多因素Logistic回归分析中,以P值进行表示,当P<0.05时,数据具有统计学意义。

2结果

2.1单因素回归分析

单因素回归分析根据计量资料显示的手术时间、住院时间和手术中出血量进行无并发症和有并发症数据汇总,三者是引发术后并发症的危险因素,见表1。

此外,计数资料中,抗生素使用、合并高血压、感染并发部位、术中有无输血是耳鼻喉科术后并发症发生的危险因素,上述耳鼻喉科术后并发症发生的危险因素均有统计学意义(P<0.05)。

2.2多因素回归分析

Logistic回归分析法不光对单因素具有统计学意义,同时对并发症多因素具备统计学意义,通过结果显示手术时间、住院时间、手术出血量、抗生素计量和高血压的数值分别为0.023、0.003、0.000、0.028、0.015,P值都小于0.05,具备统计学意义,这些因素是影响术后并发症的独立因素,见表2。

3讨论

在临床治疗中,耳鼻喉疾病长表现为慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎以及慢性咽喉炎,其中鼻子的疾病种类较为繁多,鼻炎疾病主要有鼻窦炎、鼻息肉、鼻象体肥大和鼻中隔偏曲等鼻部疾病。少数备份医院采用无痛激光技术清除炎症病体,但大部分的医院还是采取手术治疗,手术治疗在术后护理不及时,易造成并发症出血脓肿症状,严重会造成血液感染。

本实验研究观察385例耳鼻喉手术患者,发现术后出现并发症患者为6例,并发症发生的概率为15%,通过实验数据表明,术后并发症的发生主要由手术时间、住院时间、手术出血量、抗生素计量、血压指标以及术后感染部位统一决定,术后并发症不光加大了护理的难度,也加剧了切口部位感染的速率,加重患者自身疼痛指标,术后护理不当易造成以后治疗的经济负担。

通过本实验研究发现要控制并发症危险因素潜在的风险,就要在手术上进行有效防治,对 相关的危险因素制定合理措施,对术后并发症进行有效预防,并发多因素和单因素分析相比,多因素回归分析法可以有效排除混杂因素,科学选取完好的独立因素,根据以上的危险因素提出以下结论分析。

3.1手术时间

手术时间是影响耳鼻喉术后并发症的主要因素之一,在手术中时间越长,伤口与空气接触的时间越长,虽然手术室一般都在无菌环境下,但也避免细菌的存在,伤口与空气中的病原体接触时间越长就越影响术后的回复,长时间的手术也加大术中的出血量,是患者抗凝血能力降低,抵抗力大幅度下降,增加伤口感染存在的风险。

3.2住院时间

住院时间越长,患者之间见面的频率也随之增加,空气中流通这病原体,病房如果不按时消毒,更加剧伤口术后并发症的感染率,尤其是通过呼吸系统传播的病原菌,这种病原菌在空气中的存活率时间长,并且具备较强抗耐,病菌体很难被发现造成伤口感染引起发烧症状。

3.3术中出血量

在手术过程中,一定有数学环节,毕竟切口直接破坏表层的毛细血管,麻醉剂延缓出血的时间,抗凝血能力降低,当麻醉剂药效过了很容易造成伤口出血,而输血对人体免疫淋巴细胞具有抑制作用,通过淋巴细胞产生抗异性抗体,遏制淋巴细胞抗溶性和分裂性,抑制淋巴细胞吞噬病原体功能造成伤口感染。

3.4抗生素使用

出现术后并发症感染,医生首先用的抗生素进行治疗,但抗生素对人体器官功能造成一定损害,抗生素增加细菌的耐药性,细菌抗药性能的增强加快伤口感染的风险几率,高血压患者是由抗生素造成血压数值偏高,对中老年的身体状态造成不良影响。

4结语

总之,针对术后并发症危险潜在因素,医生在手术中要严格把控,有效控制并发症大诱因因素,提高患者护理自愈的水平,保障患者身体平稳体征。

参考文献

[1]董子军.讨论耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素[J].家庭保健,2018,000(020):75.

[2]刘彦杰.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素研究[J].健康大视野,2018,000(015):16-17.

[3]廖韵,曾艳,陈思维,等.耳鼻喉科术后感染危險因素分析[J].饮食保健,2018,5(050):124.

猜你喜欢耳鼻喉科回归分析危险因素耳鼻喉科实习护士带教经验与体会中国典型病例大全(2022年9期)2022-04-19你得了“晕屏症”吗?阅读与作文(英语高中版)(2019年8期)2019-08-27基于变形监测的金安桥水电站坝体稳定性分析价值工程(2016年29期)2016-11-14森林碳汇影响因素的计量模型研究中国市场(2016年33期)2016-10-18河北省城镇居民人均可支配收入与消费统计分析商(2016年27期)2016-10-17骨瓜提取物的不良反应分析中国实用医药(2016年24期)2016-10-17河南省经济增长质量与创新能力关系的实证分析企业导报(2016年9期)2016-05-26DO you suffer from“Cybersickness”? 你得了“晕屏症”吗?新高考·英语基础(高一)(2016年2期)2016-05-26新中国成立60周年科技成果知识竞赛科学大众·小诺贝尔(2009年8期)2009-02-03

推荐访问:耳鼻喉科 并发症 术后

猜你喜欢