金艳
南通市通州区第八人民医院，江苏 南通 226361
随着生活水平的提高、社会的发展、二胎政策的开放，目前产妇的人数逐渐增加，剖宫产手术率也随之上升，作为一种处理难产和高危妊娠重要临床手术剖宫产对于降低孕妇和围生儿发病和死亡率有着重要作用，但是相对于顺产而言，剖宫产作为创伤性手术具有伤口大等缺点，手术过程中也存在危险，术后并发症也更多，严重的威胁产妇生命安全，因此对剖宫产产妇采用相应的护理方式降低手术过程中的风险是必不可少的。本文在剖宫产手术患者围术期护理配合中应用人文关怀，临床效果较好，现将实验过程和实验目的汇报如下。
1.1 一般资料 随机选择80例2018年10月至2019年10月期间由于怀孕到我院进行剖腹产的患者作为研究对象，随机均分为实验组和对照组两组，40例采用常规护理对照组患者年龄22-36岁，患者的平均年龄为（28.3±2.9）岁，孕周为38-42周，平均孕周为（40.1±1.3）周；
40例在围手术期应用人文关怀实验组患者年龄23-37岁，患者的平均年龄为（28.9±2.8）岁，孕周为38-42周，平均孕周为（39.9±1.2）周。排除有传染性病、手术禁忌、凝血功能障碍等情况的产妇，实验组和对照组产妇在年龄、孕周等一般资料上无统计学差异。所有患者及其家属均被告知实验目的和过程，并征得患者及其家属的同意[2]。
1.2 方法 40例对照组产妇采用常规护理主要包括对产妇饮食指导、生命体征监测，分娩前适当为产妇补充食物，加强对产妇术前心理的干预，由于产妇缺乏经验，对患者进行分娩的指导以及产后母婴护理，告知相关的注意事项。
40例在围手术期的实验组产妇应用人文关怀，具体内容如下：⑴环境护理。将病房环境营造舒适、温馨的感觉，控制病房温度在合适的范围（25 ℃左右），为保持空气清新需定期开窗换气，保持空气清新，为保持病房整洁需定期及时打扫病房卫生，为避免影响产妇的休息，减少对产妇心情的影响，在病房显眼位置摆放禁止喧哗等标识，提醒来往人员以及患者家属；
⑵术前护理。要求护士细心、亲切地与产妇进行沟通，了解产妇的心理状态以及详细讲解剖宫产手术过程中的要点和注意事项，使产妇对剖宫产有一个清晰的认识，缓解产妇内心的不安、焦虑，增加产妇的自信心，手术起岸应准备好手术用具以及新生儿抢救设备，并提前对工具和手术药物等进行查对；
⑶术中护理。密切检测手术过程中产妇生命体征和心理状态的变化，与产妇积极沟通，通过鼓励给予产妇信心，使产妇有良好的心态应对手术。术中为了降低产妇的不适感需尽可能对产妇隐私进行保护，将胎儿取出过程中产妇可能由于存在牵拉从而引起不适，这时需要指导产妇深呼吸放松，缓解产妇的不安，手术过程中如遇到特殊情况需冷静处理并及时与家属进行沟通，将产妇的安全放在第一位，避免过程中产妇出现过大的情绪波动，影响产妇的生命安全；
⑷术后护理。对产后新生儿护理进行指导，讲解产后注意事项【3】。
1.3 观察指标 记录统计实验组和对照组患者手术过程中下床活动时间、手术时间、住院时间、术后48h疼痛评分以及并发症情况，通过调查问卷对产妇的护理满意度进行统计，主要分为非常满意、满意、不满意三类，定义非常满意、满意患者所占比例为护理满意度。
1.4 统计学处理 采用SPSS20.00软件处理本次在剖宫产手术患者围术期护理配合中应用人文关怀的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
实验组和对照组产妇相关手术指标如下表1所示，根据数据显示实验组产妇在下床活动时间、手术时间、住院时间、术后48h疼痛评分上均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组和对照组产妇护理满意度如下表2所示，实验组产妇的护理满意度（95.0%）明显高于对照组产妇（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组产妇中产后出血1例，寒战1例，切口感染1例，并发症发生率为7.5%,实验组产妇寒战1例，尿潴留1例，并发症发生率为5.0%，实验组并发症发生率低于对照组产妇，但无统计学差异。
表1：实验组和对照组各项手术指标比较（Mean±SD）
表2：实验组和对照组临床护理满意度比较[n(%)]
剖宫产能大大降低临床上针对剖宫产指征明确的产妇的分娩风险，但是由于其他因素的影响剖宫产产妇在围术期会产生紧张、焦虑等不良情绪，在一定程度上影响手术的顺利进行，同时也会增加并发症发生率及死亡率。随着生活水平的提高、社会的发展、二胎政策的开放，产妇的数量越来越多，人们对于医护人员的护理要求也越来越高，单纯采用常规护理管理模式已无法满足患者日益增长的护理需求，作为根据患者所需求的新型护理模式人文关怀护理模式充分诠释了“生物-社会-心理”医学模式，满足广大患者需求，通过剖宫产手术围术期对产妇的病房环境进行维护，在术前、术中、术后与产妇进行积极的沟通，了解产妇的心理状态，缓解产妇的负面情绪，建立自信心，对相应生命指标进行监测，对药物、设备进行逐一核实，完成对产妇的全方位护理。
根据本文研究数据显示，实施人文护理管理模式干预的实验组产妇下床活动时间、手术时间、住院时间、术后48h疼痛评分上均明显低于采用常规护理干预的对照组患者，对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05），诠释了实施人文护理管理模式干预能够有效的改善产妇的各项手术指标，在一定程度上有利于产妇的产后恢复，主要原因是通过人文护理管理模式营造了舒适、温馨的病房环境，同时在术前、术中、术后给予患者人文关怀的护理，能够有效的缓解产妇紧张、焦虑的不良情绪，增加产妇对剖宫产手术的信心，排除心理因素的影响，保证手术的顺利进行。由实验组和对照组临床护理满意度比较表2可见，验组产妇的护理满意度（95.0%）明显高于对照组产妇（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明了产妇对人文护理管理模式的肯定。同时本研究数据显示，实施人文护理管理模式干预的实验组并发症发生率( 5.0%) 低于常规护理模式干预的对照组(7.5%) ，但两组数据对比差异无统计学意义( P＞0.05)。
综上所述，在剖宫产手术患者围术期护理配合中应用人文关怀，可以提高产妇的护理满意度，在一定程度上减少并发症的发生，改善产妇手术过程的各项指标，值得在剖宫产手术患者围术期护理中推广。
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