□ 文| 周晓玲
在新医改工作深入落实的背景下，其对于医院财务管理工作提出了非常严格的要求，以往单一的财务管理方式已经不符合当前发展需求了，其中，内部控制在医院发展期间起着极高的作用，基于此，加强对内部控制力度是很有必要的，有利于促使医院财务工作朝着更好的方向发展。
内部控制包含了清楚的管理对象和基本目标，为经济主体提供合理的内部资金管理方式，本身有着综合性和体系性特征。自从在财务管理期间应用了内部控制以后，均产生了极高的优势，增强了财务管理的规范性。同时医院运行期间对财务管理要求特别高，规范性的内部控制系统还可以提高医院财务管理效率，拓展和延伸发展空间。在新形势发展背景下，内部控制是医院财务管理期间不可缺少的一方面，能够为财务管理机制改革工作提供良好依据，促使医疗事业稳定运行。
（1）没有正确了解到内部控制的作用。在医疗改革工作深入开展期间，大多数医院纷纷对财务管理内部控制作用有了一定的认识，结合财务管理实际情况实施了内部控制工作，不过从实际应用现象来看，还有着较多的不足之处，比如财务管理内部控制设计和部门职能设计没有清楚的体现出来，觉得只需要创建两者即可，便能发挥出实际效果，同时对内部控制认识存在差别，导致矛盾诸多。（2）没有制定健全的内部控制体系。在医院财务管理工作开展期间，因为受到以往传统财务管理方式和理念的影响，因此使得财务管理效率低下，相关人员在财务管理期间对于内部控制的应用较为单一，相关体系不具备健全性，再加上医院运行管理范围非常广，无规范性的规章制度可以遵循。并且编制资产管理机制期间，责任追究体系缺失，增加了财务管理隐患的形成。相关人员编制内部控制体系期间，并没有从全面性方面进行考虑，导致实际应用期间效果发挥不到位，财务会计人员和职能部门对体系理解过于片面，完全阻碍了医院经营和发展。
（1）构建相应的医院组织机构。内部组织机构建设水平对于医院发展效果有着直接性的影响，同时也决定了医院管理工作质量的提高。基于此，就需要结合实际情况成立和医院要求相符合的专业性组织机构，为医疗事业良好发展提供指导依据，从而发挥出内部控制整体应用效果。换而言之，医院组织机构是加快医院运行的基本动力，在合理配置人力资源以及提升资源利用率的过程中保障组织机构建立和医院经营期间的人力需求相一致。组织机构的职能是帮助全体人员正确认识自身责任，将岗位职能体现出来，为各项部门工作开展提供一定的参考依据，实现各项部门共同协调发展。在工作实践期间，构建出全面性的内部控制系统，基于系统优势合理划分医院各项部门的岗位职能，加强管理工作流程控制力度，降低财务管理风险问题出现的概率，这是发挥出内部控制应用效果的关键。比如，在创建组织机构期间，可以整合有关的业务，共享信息，提升信息准确性，或者是共同完成会计和出纳业务，使其在规定期限内校对会计信息，了解到会计管理期间存在的各项问题，此种方式可以准确校对医院财务情况，以免因为监督不到位而产生财务偏差，这是提升医院财务管理效率的非关键。（2）制定健全的会计资金监管体系，实施档案资料管理工作。针对于医院来讲，会计资金应用形式得到了一定的监督和管理，其有利于完善财务管理内部控制体系，产生的作用非常高。健全会计资金监督管理体系是一项循序渐进的环节，是明确体现内部控制体系实效性的关键。其次，财务人员务必加强财务管理，保证资金收入和支出处于相对独立的状态，避免财会人员发生盲目做账的现象。采取网络化管理模式对医院药品、器材以及出入库环节等进行监管，确保资料的完善性。（3）做好医院文化和预算管理体系建设工作。首先，强化医院文化建设，在大力宣传的基础上加深医院人员对应用财务内部控制作用的了解程度，将内部控制体系转变成系统类型的工程，对其进行长期建设，并且医院内部文化建设工作的实施也是应用内部控制的主要渠道，经由优质文化熏陶和感染医院工作人员，构建积极向上的工作环节，实现财务管理内部控制效率的提高。同时完善预算管理体系，财务人员秉承严谨态度进行工作，使用合理方式调整预算管理体系，拓展科室预算范围，增强准确性。
从以上论述来看，在传统理念的影响之下，医院资金管理方式有着一定的问题，医疗事业发展受阻。基于此，就需要重视医院财务管理效果的体现，制定健全完善的体系，为财务管理质量提供保障，实现经济效益的提高。
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