下面是小编为大家整理的降低儿科住院患儿坠床发生率PDCA（全文）,供大家参考。
运用 A PDCA 降低住院患儿坠床率
n Plan 阶段
在 在 2016 6 年 年 1 1 月 起儿科上报不良事件 5 15 例，其中坠床 6 6 例，0 10 月份连续发生坠床 2 2 例，6 2016 年 住院患儿坠床率 2.3 ‰。根据等级医院评审要求，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为评审重点，突出“以病人为中心”的医院系统性评价， 防范与减少跌倒/ / 坠床事件是中国协会制定的患者十大安全目标之一。
科室质控小组决定以医院质量与安全管理小组为核心，分析问题原因，采取改进措施并实施。
针对 我科住院患儿坠床发生频繁，为了 降低住院患儿坠床率， 科室成立 降低住院患儿坠床率管理 小组，分析问题原 因，采取改进措施并实施。
成立科室降低住院患儿坠床率数管理小组
组 组
：
长：
（科室主任）
：
副组长：
（护士长）
组 组
员：
6 2016 年 1 1 月至 0 10 月不良事件上报结果如下表
1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 针刺伤 2
跌倒
1 1 坠床
1
1 1
1 2 烫伤
1
烫伤
输液过快
1
1
过敏反应
1
1
合计 2 1 1 1 1 2 1 1 2 3
n Plan 阶段
现状分析
6 2016 年 年 1 1 月- -0 10 月儿科住院患儿不良事件分类：
：
01234567坠床 过敏反应 跌倒 针刺伤 烫伤 给药过快儿科不良事件类型坠床过敏反应跌倒针刺伤烫伤给药过快 住院患儿坠床人数与不良事件比 0123一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月坠床人数不良事件数
n Plan 阶段
原因分析
利用头脑风暴分析原因，根据讨论结果，鱼骨图分析； 人的因素制度因素管理因素医生原因护士原因安全意识低患儿原因未行坠床宣教预见性不强未遵从宣教监管不严 好动认知力差指导不到位评估不到位医护人员缺乏培训人力资源不足对医护人员监管不到位无奖惩制度监管人员不明确设备因素床单位缺安全护栏床位太窄坠床原因 根据上面鱼骨图，随机发放 37 份问卷对本科室医护人员随机调查，回收 36 份；
床单位缺乏安全护栏 91 29.65%家属监管不严 56 47.89%医生未进行宣教 43 61.88%家属未遵从宣教 36 73.61%患儿好动 29 83.06%床位太窄 15 87.94%人力资源不足 12 91.85%护士指导不到位 9 94.78%医生预见性不强 8 97.39%患儿认知力差 8 100%307
050100150200250300床单位缺乏安全护栏家属监管不严医生未进行宣教家属未遵从宣教患儿好动床位太窄人力资源不足护士指导不到位医生预见性不强患儿认知力差00.10.20.30.40.50.60.70.80.91评分总数累计百分比 n Plan 阶段
目标计划
根据所分析的原因制定整改的目标和计划 1 1 、改进目标：原坠床发生率 2.3 ‰，减少坠床发生率 1.2 ‰。
2 2 、 针对存在问题及原因，制订改进措施：
拟定改进方案
(1) 、缺乏护栏
措施：1 1 、与总务科沟通将护栏单侧焊接固定
2 2、 、 床边增加护栏
3 3、 、 检修护栏，确保性能。
（2 2 ）、家属监管不严
措施：1 1 、护士对家属进行评估，对敏感度低的家属重点进行宣教，与家属多沟通、多交流、多提醒，不断加强防坠床意识。
2 2 、要求家属持续照看。
3 3 、每张床头贴坠床宣传画，告知家属坠床严重性的后果。
（3 3 ）、医生未进行宣教
措施：1 1 、医生接诊重点讲、并记录医患沟通记录单。
2 2 、查房时发现有坠床隐患及时制止，并提醒。
（4 4 ）、家属未遵从宣教
措施：1 1 、对固执、不听从宣教家属列为高风险坠床，记录于记事板上进行重点交接。
2 2 、严格交接班，夜间 8 8 、9 9 点睡觉时再次巡视、宣教。
拟定改进计划
利用甘特图绘制计划表，见下表：
月份
周次 活动 步骤
2016 年 10 月 2016 年 11 月 2016 年 12 月 2017 年 01 月
2017 年 02 月
2017 年 03 月
负责人 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2、周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 发现问题 ----
组织人员工作和工作计划制定
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收集资料，分析原因
制定改进计划
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实
施
与
监
控
缺乏护栏
家属监管不严
医生未进行宣教
家属未遵从宣教
结果分析
持续改进
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